Tecnica chirurgica e tecnologia in continua evoluzione.

Gli standard tecnici della chirurgia colorettale elaborati da Pietro Valdoni negli anni cinquanta sono validi ancor oggi, superando quindi la prova del tempo. In quegli anni i maestri della chirurgia erano impegnati nella definizione e insegnamento dell’ ”intervento perfetto” e i tassi di mortalità e morbidità erano in pratica i parametri con cui si valutava la bontà di una tecnica chirurgica.

Negli ultimi decenni, però, abbiamo assistito letteralmente ad una esplosione di nuove tecnologie, in particolare la laparoscopia, che ha avuto un forte impatto sulla chirurgia. Parallelamente, l’interesse si è progressivamente spostato verso nuove problematiche quali ad esempio la qualità della vita, la percentuale di guarigione dei tumori, la ripresa delle funzioni, la durata dei ricoveri, il contenimento dei costi, ecc. In ultima istanza il trattamento chirurgico delle patologie non consiste più nella semplice applicazione delle tecniche (rimozione dell’organo interessato nel migliore dei modi) ma si è evoluto e trasformato in un approccio multidisciplinare dove il massimo risultato è la guarigione del paziente. E questo è particolarmente vero nel trattamento delle patologie colorettali sia benigne che maligne.

Non vi sono dubbi che il ruolo del chirurgo si è ridimensionato a causa di questa nuova impostazione, ma resta pur tuttavia cruciale. La conoscenza sempre più approfondita delle patologie ha portato all’elaborazione di piani di trattamento personalizzati il che significa che oggi si cura non solo la patologia ma anche il paziente con tutte le sue peculiarità. Il perfezionamento della scienza medica non avrebbe però prodotto questo risultato senza l’apporto indispensabile delle tecnologie di avanguardia. Uno degli esempi migliori in questo campo è il trattamento del cancro del retto. In passato la chirurgia era limitata a interventi mutilanti con un impatto forte sullo stile di vita del paziente. Invece oggi questo intervento fa parte di un piano di trattamento globale multi-modale; in casi selezionati la terapia neo-adiuvante può essere seguita dalla escissione locale (TEM) o da semplice osservazione clinica.

Questo convegno che riunisce i massimi esperti italiani e americani ha lo scopo di discutere e mettere a confronto le varie tecniche con il fine di elaborare delle linee guida che ci si augura possano esprimere la loro validità nel tempo anche in presenza di molte evoluzioni future.